養老機構系統評估管理（養老機構老年人健康評估管理制度）

　　養老機構老年人健康評估管理制度

　　為規范養老機構老年人健康評估工作，控制潛在風險，建議所有養老機構的老年人都進行健

　　康評估工作。

　　一、準備工作

　　養老機構收集入住老人的信息，并對收集入住老人的信息數據進行分析。

　　二、初評

　　1、醫護人員應在老年人入住 24 小時內依據《老年人能力評估標準》完成入院初評工作，并

　　按要求填寫《健康評估報告》及確定擬定護理等級。

　　2、入院初評包括：老年人能力評估；跌倒 / 壓瘡風險評估；吞咽障礙風險評估；壓瘡風險評

　　估（選填，主要針對有長期臥床、長期坐位、營養不良等高危人群） 。

　　三、復評

　　1、初評結束后，初評醫護人員再次審核《老年人能力評估標準》中老年人初評信息等。

　　2、了解老人家屬特殊要求、老年人特殊情況、需重點關注的老年人并填寫《 15 日跟蹤與記

　　錄表》。

　　3、估中心根據要求和復評申請，由評估組長根據工作需求安排評估專員，依據《 15 日跟蹤

　　與記錄表》、初評結果及《老年人能力評估標準》 ，完成復評。

　　四、日常評定

　　1、自理型老年人每半年評估 1 次，擬定評估時間每年 1、7 月份；半自理型老年人每季度評

　　估 1 次；失能老人每月評估一次。日常評估由評估中心主持完成。

　　2、當老年人身體、精神、社會狀態發生重大變化時，要隨時評估和跟蹤評估。

　　五、其他

　　1、養老機構內部要及時通報與了解評估結果

　　2、及時通知家屬，保證家屬知情權

　　3、及時告知當事人

　　4、評估完成后，評估報告納入老年人健康檔案存檔。

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