長期臥床老人是壓瘡發生的高風險人群…如何預防壓殤之痛?

在我國乃至全世界，有這樣一個龐大的群體，他們因傷殘或疾病導致長期臥床在家，無法挪動。

患者背部、臀部等部位長期受壓，血液循環受阻，局部組織受損而形成壞死。

這種現象在醫學上被稱為壓力性損傷，也稱為壓瘡，也就是老百姓們常常所說的褥瘡。

據中國政府網的相關數據表示，隨著中國人口老齡化的加劇，在中國大約有4000萬的失能老人，長期臥病在床，將無法得到長期護理的難題。而壓瘡護理，正是長期護理中的重中之重。

成都市第三人民醫院傷口中心護士長、副主任護師陳宇介紹，一旦患上嚴重壓瘡，會給病人造成長期肉體上、精神上的巨大痛苦。而且每次去醫院，既是一場全家的奔波，更是對兒女精神、精力上的一次重壓。

當皮膚出現壓之不變白的紅斑時

就已經是壓瘡1期了

陳宇介紹，壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。有以下分期：

（圖片來自《壓殤》紀錄片視頻截圖）

1期：

皮膚完整，

指壓不變白紅斑

局部皮膚完好，出現壓之不變白的紅斑，深色皮膚表現可能不同；

局部出現紅斑或者感覺、皮溫、硬度的改變，可能比觀察到皮膚改變更先出現。

此期的顏色改變不包括紫色或粟色變化，因為這些顏色變化提示可能存在深部組織損失。

2期：

部分皮層缺失

伴真皮層暴露

傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可表現為完整或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。

3期：

全層皮膚缺失

常常可見脂肪、肉芽組織和邊緣內卷，可見腐肉/焦痂，不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異；

脂肪豐富的區域會發展成深部傷口。

可能會出現潛行或竇道。

無筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨/骨暴露。

4期：

全層皮膚和軟組織缺失

可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭，可見腐肉/焦痂，常常會出現邊緣內卷，竇道潛行。

不可分期狀態：

在臨床上，其實經常出現不可分期的狀態。由于組織被腐肉或焦痂掩蓋，不能確認組織缺失程度。

需要專業醫護人員去除腐肉和焦痂后，才能判斷損傷為3期還是4期。

深部組織損傷：

完整或破損的局部皮膚出現持續的指壓不變白深紅色，栗色或紫色，或表皮分離呈現黑色的傷口床或血皰。

分期越早，治療效果越好，病人承受的痛苦也更小。

促進壓瘡恢復，極大減少費用

市三醫院運用的這個技術值得稱贊

陳宇介紹，患壓瘡的主要原因是身體某個部位長期受到壓力而導致的血液循環受阻，所以恢復壓瘡的最佳手段之一，便是使某個部分的血液運行正常。

一期壓瘡處理，是保護皮膚組織，防止繼續受壓是關鍵。

二期壓瘡處理，內層使用銀離子等抗菌輔料+外層水膠體敷料or泡沫敷料（1～2天更換），防止繼續受壓是關鍵。

在我國乃至全世界，有這樣一個龐大的群體，他們因傷殘或疾病導致長期臥床在家，無法挪動。

患者背部、臀部等部位長期受壓，血液循環受阻，局部組織受損而形成壞死。

這種現象在醫學上被稱為壓力性損傷，也稱為壓瘡，也就是老百姓們常常所說的褥瘡。

據中國政府網的相關數據表示，隨著中國人口老齡化的加劇，在中國大約有4000萬的失能老人，長期臥病在床，將無法得到長期護理的難題。而壓瘡護理，正是長期護理中的重中之重。

成都市第三人民醫院傷口中心護士長、副主任護師陳宇介紹，一旦患上嚴重壓瘡，會給病人造成長期肉體上、精神上的巨大痛苦。而且每次去醫院，既是一場全家的奔波，更是對兒女精神、精力上的一次重壓。

當皮膚出現壓之不變白的紅斑時

就已經是壓瘡1期了

陳宇介紹，壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。有以下分期：

（圖片來自《壓殤》紀錄片視頻截圖）

1期：

皮膚完整，

指壓不變白紅斑

局部皮膚完好，出現壓之不變白的紅斑，深色皮膚表現可能不同；

局部出現紅斑或者感覺、皮溫、硬度的改變，可能比觀察到皮膚改變更先出現。

此期的顏色改變不包括紫色或粟色變化，因為這些顏色變化提示可能存在深部組織損失。

2期：

部分皮層缺失

伴真皮層暴露

傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可表現為完整或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。

3期：

全層皮膚缺失

常常可見脂肪、肉芽組織和邊緣內卷，可見腐肉/焦痂，不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異；

脂肪豐富的區域會發展成深部傷口。

可能會出現潛行或竇道。

無筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨/骨暴露。

4期：

全層皮膚和軟組織缺失

可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭，可見腐肉/焦痂，常常會出現邊緣內卷，竇道潛行。

不可分期狀態：

在臨床上，其實經常出現不可分期的狀態。由于組織被腐肉或焦痂掩蓋，不能確認組織缺失程度。

需要專業醫護人員去除腐肉和焦痂后，才能判斷損傷為3期還是4期。

深部組織損傷：

完整或破損的局部皮膚出現持續的指壓不變白深紅色，栗色或紫色，或表皮分離呈現黑色的傷口床或血皰。

分期越早，治療效果越好，病人承受的痛苦也更小。

促進壓瘡恢復，極大減少費用

市三醫院運用的這個技術值得稱贊

陳宇介紹，患壓瘡的主要原因是身體某個部位長期受到壓力而導致的血液循環受阻，所以恢復壓瘡的最佳手段之一，便是使某個部分的血液運行正常。

一期壓瘡處理，是保護皮膚組織，防止繼續受壓是關鍵。

二期壓瘡處理，內層使用銀離子等抗菌輔料+外層水膠體敷料or泡沫敷料（1～2天更換），防止繼續受壓是關鍵。