高溫下老年人要關注心腦血管疾病

持續高溫高濕的夾擊下，除了面臨中暑風險，對于本身罹患心血管疾病的人群，尤其是一些老年患者更要引起警惕。

正常的人體體溫相對恒定，保持著一個產熱和散熱的動態平衡，從而維持機體內環境的穩定。然而人體的體溫調節也是有限的，當人體長時間的處于高溫環境，會導致散熱困難，人體體溫也隨之升高，增加了中暑的風險。

嘉會醫療心內科費民忠醫生提醒：持續的高溫可促使人體的新陳代謝加快，常常表現為心率加快，血壓升高，呼吸頻率增加，容易出汗，影響食欲。

高溫天氣也容易誘發心腦血管疾病（比如血壓不穩定、心梗、腦梗、心力衰竭和心律失常等），主要是由于高溫環境下心臟做功增加，導致心肌耗氧，從而誘發心肌缺血；出汗增多，造成體液丟失過多，有效血容量減少，血液黏稠度增加，促進血管急性栓塞的風險；食欲下降、膳食不均衡會導致電解質紊亂（特別是已經在服用一些利尿劑的患者中）。

罹患心腦血管疾病的患者，尤其是老年患者，他們對溫度的變化敏感性相對較低，維持正常體溫的能力較差。針對這部分特殊人群，費民忠醫生提出五條建議：

第一、避免長時間暴露于高溫環境，開啟空調（溫度設定于26℃-28℃較為適宜，避免溫度過低對血管造成刺激）降低環境溫度，打開電風扇增加局部空間空氣流動，附近可放置冰塊；酒精擦拭皮膚可以短時間有效降低皮溫。清晨室外溫度相對較低，應及時開窗通風，增加新鮮空氣的交換。

第二、適度增加水分攝入，提倡清淡易消化的膳食，增加水果和蔬菜的攝入補充鉀鹽。罹患糖尿病的患者可以在內分泌科醫生或營養師的指導下，選擇低糖的食物；心力衰竭的患者，體液管理要求較高，過度補充水分，有增加心臟負擔導致水鈉潴留的風險。家庭監測尿量和體重的前提下分次適量補液是比較有效、安全、簡易的方法。

第三、避免為圖一時之快大量飲用冰鎮飲品或隔夜食品，這容易刺激胃腸道，誘發急性胃腸炎導致嘔吐腹瀉，加重體液的丟失和電解質的紊亂。

第四、罹患心腦血管疾病的患者，期間應加強血壓、心率、尿量和血糖等方面的監測，及時向醫生反饋上述指標的變化；嚴格規律使用藥物，切勿自行停用；適當增加門診隨訪和相關檢查的頻率，根據醫生建議及時調整用藥（比如利尿劑、降壓藥、降糖藥物等）。

第五、生命在于運動，但切忌逞能心理，不要熱衷于挑戰身體極限，進而采取不科學的運動方式影響健康。避免高溫室外運動，宜選擇溫度較低的時段進行室外運動，運動時攜帶功能飲料補充電解質和水分。運動并不是心腦血管疾病患者的禁區，合理有效規律的鍛煉可以提高這部分特殊人群的心肺功能，繼而協同藥物療效改善預后。但前提是在專業人員指導下進行，運動前進行心肺運動試驗必不可少。