居家養老,社區應扮演啥角色?

最近，一則獨居退休老人因家中失火而不幸離世的新聞，讓獨居老人養老話題再一次被擺上臺面。在家庭承擔養老重任的現實里，如何給家屬減負？社區又該扮演怎樣的角色？

事實上，國家層面一直在極力推動社區居家養老的發展。但需求在，政策在，困境也在，居家養老過分依賴家庭成員便是其一。據北京協力人口與社會發展研究所所長賈云竹介紹，理想的居家養老模式應該包含四個主體市場、政府、社區和非營利組織、家庭照料者。但事實上，家庭照料者（主要是子女和配偶）一直承擔著居家老人照料的主要責任，占比95%以上，且該情況近20年沒有發生太大改變。

一方面，家庭照料者承擔著重責，但另一方面，他們并未獲得必要的政策扶持和社會支撐。

賈云竹指出，從全球范圍的實踐來看，對家庭照料者的支撐無外乎經濟支持（稅收減免、長期照護保險、照護補貼等）、服務支持（社區居家養老服務、家庭醫療康復服務）、環境設施支持（環境設施適老化、基本公共服務設施配備）、時間支持（工作時間彈性、帶薪護理假）和信息、技能與心理支持五個方面。在我國，自20世紀末進入老齡化社會以來，子女（尤其是獨生子女）照顧和護理父母的壓力不斷加大，社會上關于出臺獨生子女陪護假（護理假）的呼聲不斷，也有不少地方開始探索為獨生子女提供每年累計10天到20天不等的帶薪護理假。

但事實上，中國的很多護理假，地方出臺了條例但沒法實施，原因在于誰來承擔費用。賈云竹表示。無論是家庭為主，還是社區為主，有一點共識：家庭是嵌套在整個社區當中的，基本不存在脫離社區的居家。在盤古智庫老齡社會研究中心執行主任馬旗戟看來，從這個意義上看，社區對養老資源的整合尤其重要。但賈云竹坦言，從實地調研情況來看，目前我國的社區整合在實際操作中存在服務資源過度碎片化、低效化等問題。如何進行有效整合，還需要制度上的探索。

為此，賈云竹表示，從國際實踐來看，社區養老資源整合主要有四個思路：以老人為導向、以專家為導向、以一線照護者為導向、以自我管理為導向。未來，應該重點考慮如何將不同部門的政策和支持舉措在社區居家的場景下有效統籌和整合起來，以切實提升老年人的獲得感，滿足其對社區居家養老服務持續性、完整性的需求。對此，其中最核心的將會是人的問題：目前養老機構的專業人員本身就不足，如果向家庭延伸，護理人員不足的問題將面臨更大壓力。據《老年日報》