未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)必朝著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方向

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是將醫(yī)和養(yǎng)結(jié)合起來(lái)的養(yǎng)老模式，從而解決之前只醫(yī)不養(yǎng)或者只養(yǎng)無(wú)醫(yī)的難題，在最近的十年里，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的政策不斷出臺(tái)，但由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所涉及的因素比較復(fù)雜，所以，要對(duì)現(xiàn)有的政策內(nèi)容進(jìn)行分析，把握政策特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而有助于政策的構(gòu)建和完善。雖然現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還尚未成熟，但不可否認(rèn)的是，未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)必朝著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方向。

一、政策中的服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的服務(wù)對(duì)象目前政策重點(diǎn)關(guān)注失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支持，涉及該人群的政策共有55條，占總政策的48%；對(duì)于功能衰退老年人的關(guān)注為中等，共有36條；而已有政策對(duì)于功能完好老年人的關(guān)注較少，僅有24條，僅占涉及失能老年人政策的一半。從時(shí)間來(lái)看，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”第1次出現(xiàn)在政策中時(shí)，就是為滿(mǎn)足失能老年人需求服務(wù)的，此后關(guān)注失能老年人的政策數(shù)量也一直多于其他兩類(lèi)老年人群，且在2016年和2019年受到大量關(guān)注。

直接有關(guān)功能衰退老年人的政策相對(duì)較少，但是在2017年備受重視，有13項(xiàng)政策涉及功能衰退老年人。2013年、2014年沒(méi)有任何醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策關(guān)系到能力完好老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求，在2018年以后才與功能衰退老年人的關(guān)注略微一致。因此，從政策的關(guān)注時(shí)間和年度涉及數(shù)量來(lái)看，針對(duì)失能老年人群的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)始終是政策重點(diǎn)，對(duì)非失能老年人的關(guān)注均較晚、較少，且進(jìn)展緩慢。

二、政策中的服務(wù)內(nèi)容醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)內(nèi)容政策數(shù)量從多到少依次為照料護(hù)理、疾病預(yù)防、保健養(yǎng)生、康復(fù)訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療、慢病診治和臨終關(guān)懷。照料護(hù)理的關(guān)注最多，占比32%；慢病診治和臨終關(guān)懷的關(guān)注最少，分別占15%、6%。2013年關(guān)注照料護(hù)理服務(wù)和保健養(yǎng)生服務(wù)；2014年最關(guān)注專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)；2015、2016、2017和2019年均最關(guān)注照料護(hù)理服務(wù)；2018年關(guān)注保健養(yǎng)生服務(wù)；2020年關(guān)注照料護(hù)理服務(wù)和疾病預(yù)防服務(wù)，其中照料護(hù)理是最受關(guān)注的服務(wù)內(nèi)容。

三、政策中的服務(wù)模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式具有不同特點(diǎn)和側(cè)重。總體而言，養(yǎng)內(nèi)設(shè)醫(yī)模式偏“養(yǎng)”，醫(yī)內(nèi)設(shè)養(yǎng)模式偏“醫(yī)”，醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合偏“合”。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可以依托社區(qū)整合醫(yī)療和護(hù)理資源，更方便靈活地滿(mǎn)足居家老年人群的護(hù)理服務(wù)需求，而且對(duì)家庭病床、家庭醫(yī)生簽約的推行也顯著增加了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合的政策關(guān)注度，政策關(guān)注度穩(wěn)定呈現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合＞養(yǎng)內(nèi)設(shè)醫(yī)＞醫(yī)內(nèi)設(shè)養(yǎng)的特點(diǎn)，且涉及醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合的政策數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)內(nèi)設(shè)養(yǎng)的政策數(shù)量，體現(xiàn)了不同模式資源分配的不均衡性。

四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的發(fā)展方向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿(mǎn)足老年人多層次養(yǎng)老需求，隨著我國(guó)高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，迫切需要為老年人提供綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。醫(yī)療康復(fù)保健與養(yǎng)老相結(jié)合的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)題，不僅“老有所依”，更讓他們“老有所醫(yī)”。國(guó)家推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，目的就是要通過(guò)“醫(yī)”的加入，突破傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式，并利用“醫(yī)”的成熟標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)品質(zhì)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。總之，有病治病，無(wú)病療養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的嘗試，滿(mǎn)足了不同年齡段的老年人多層次的養(yǎng)老需求，將成為未來(lái)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。