看世界·國外銀發經濟觀察丨法國養老院面臨醫護人員短缺困境

法國政府最近宣布兩年內大規模檢查近7500家失能老人休養院。法國媒體近日接連爆料，指責私營失能老人休養院壓縮必要開支，損害老人福祉。業內認為，新近丑聞反映了法國養老院因醫護人員長期短缺而出現的行業困境。

引爆丑聞的是記者維克多·卡斯塔內今年出版的《掘墓人》一書。卡斯塔內自稱近三年走訪了200多家養老院，在養老集團歐葆庭經營的失能老人休養院發現入住者的衛生護理、醫療保健嚴重不足，有的老人一天最多給換三次尿不濕；膳食配給也有克扣，有的老人多要一塊餅干都另收費。

3月1日晚，法國電視二臺播出在養老集團Korian的臥底調查。臥底記者無醫護文憑，卻獲聘從事護理工作，在失能老人休養院偷拍到護理人員忙碌不堪，無法妥善處理每位老人的需求；還取得資料顯示該集團虛報護理人員數量，以便獲得更多公共資金。

媒體爆料推動監管機構開啟調查，也引發社會各界對養老機構行業規范和服務質量的深切關注。

據法國社會事務和衛生部統計，法國現有11000多家養老機構，其中7400多家是失能老人休養院，照護著60多萬高齡患病老人。老人平均年齡85歲，49%患有認知障礙，35%患有慢性行為障礙。失能老人休養院一半是公立機構，31%由協會、社團經營，24%由私營企業經營。因其分布廣泛、服務于最脆弱老年群體、體現著社保體系的成熟完善，失能老人休養院的法語縮寫——Ehpad在法國就是養老院的代名詞。

法國老年服務管理者協會指出，除個別機構涉嫌貪財圖利有待調查核實外，私營養老院被指的主要問題，是所有養老院的共同問題，即醫護人員長期短缺造成的行業困境。

2月16日，法國審計法院報告稱，養老院的結構性弱點在新冠疫情危機期間就已暴露無遺。老齡人口在增長，預期壽命在延長，護理需求、醫療需求隨之增加，但是許多養老院沒有協調醫生，招不到或留不住足夠數量的護士和護理人員。醫護人員短缺，在非危機狀況下，也會導致醫護質量問題。

審計法院建議，分配給失能老人休養院的公共資金總額增加12%至17%，即13至19億歐元，以解決醫護人員不足的問題。

自2017年以來，法國政府已斥資給失能老人休養院增加了1萬個護理人員工作崗位。去年9月，法國政府宣布計劃在2025年前再招募1萬名新醫護，使失能老人休養院的醫護人員總數增加10%。

法國社會事務和衛生部強調，醫護人員結構性短缺將長期影響養老服務業。法國65歲及以上人口占比現在是20.7%，法國國家統計與經濟研究所預測，到2070年這一比例將升至29%，75歲以上人口占比將從現在的9.8%升至18%。要達到10位失能老人配備8名專業醫護（現在是6名）的理想狀態，醫護服務能力增速應至少趕上人口老齡化的速度。