肇慶市開展醫保基金使用效率評價,強化醫保協議管理

為進一步規范我市定點醫藥機構醫保服務行為，強化協議管理，提升醫保基金使用效率，發揮最大效能，4月20日至21日，市醫保局黨組成員、副局長李家瓊帶領市醫保局待遇科、市醫保中心相關部室人員，以及中山三院專家組成考評組到市一醫院、市三院、市中醫院和市皮膚病醫院開展肇慶市2021年度定點醫療機構使用醫療保障基金效率評價和服務質量考評復評工作。

考評組通過召開座談會、

查閱資料、現場稽核、抽查病歷等

多種方式，

對醫院服務質量和醫保基金使用效率

進行復核復評。

座談會上，

李家瓊副局長提出三點意見：

一要提高思想認識，充分認識到開展考評工作的重要性和緊迫性。各定點醫療機構要認真對待考評迎檢工作，統籌協調內部科室，嚴格按照文件指標和協議管理要求，逐一開展自查，逐項落實。

二要進一步規范考評流程，確保結果客觀公平公正。各考評小組要結合日常檢查資料，投訴舉報情況，信息平臺后臺數據登記，欺詐騙保違規等情況，以及初評和本次復評結果，最終確定年度考評結果，并征求各定點醫療機構意見后，統一對外公布。

三要以檢促改抓整改，強化醫保協議管理。各定點醫療機構要根據本次現場考評發現的問題全面落實整改，嚴格履行協議義務，規范醫保服務行為，提高醫保基金使用效率，推動我市醫療保障事業高質量發展，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開。

【來源：肇慶醫療保障】

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